Tarieven en vergoedingen

Hoe wordt psychologische hulp vergoed?

De behandelingen binnen Psychologiepraktijk Imares Volwassen vallen onder de Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg (GBGGZ). De behandelingen worden vergoed door de zorgverzekeraar vanuit de basisverzekering. Voor de basisverzekering geldt een wettelijk verplicht eigen risico van € 385,- per jaar. Soms is dit eigen risico hoger, als u daar zelf voor gekozen heeft. De zorgverzekeraar brengt het eigen risico bij u in rekening voor alle zorg die u afneemt per kalenderjaar. Psychologiepraktijk Imares Volwassen heeft met alle zorgverzekeraars een contract. Voor een vergoeding van de behandeling gelden de volgende voorwaarden:

1. Verwijzing door de huisarts

Om voor een ‘verzekerde zorg’ binnen de GBGGZ in aanmerking te komen, is een verwijzing van de huisarts (of bedrijfsarts of medisch specialist) noodzakelijk. Op deze verwijzing moet expliciet vermeld staan dat het een verwijzing naar de GBGGZ betreft. Ook dient de verwijzer aan te geven dat er sprake is van (een vermoeden van) een psychische aandoening, volgens de criteria van het DSM-5 classificatiesysteem. Tot slot mag de verwijsdatum niet langer dan 9 maanden voor het intakegesprek liggen.

2. ‘Psychische aandoening’

De huisarts mag alleen verwijzen voor ‘verzekerde zorg’ als er sprake is van een vermoeden van een psychische aandoening. De psycholoog gaat na of er inderdaad gesproken kan worden van een aandoening. Zo ja, dan heeft u recht op verdere vergoeding. Als er geen sprake blijkt van een psychische aandoening, wordt alleen de beoordeling door de psycholoog door de zorgverzekeraar vergoed (maximaal 2 gesprekken).

3. Uitgesloten psychische aandoeningen

De behandeling van sommige aandoeningen wordt niet meer vergoed uit het basispakket. Dit geldt onder andere voor aanpassingsstoornissen (bijv. burn out), relatieproblematiek, sommige angststoornissen en sommige seksuele stoornissen.

In het Zorgprestatiemodel, dat vanaf 2022 is ingegaan, wordt de behandeling in de ggz per consult vergoed door de zorgverzekeraar. Hierbij worden de standaardtarieven van het NzA gehanteerd, waarbij per zorgverzekeraar een bepaald afgesproken percentage rechtstreeks wordt uitbetaald aan praktijk Imares.

Afzegging

Als de afspraak niet door kan gaan, dient u minstens 24 uur van te voren af te zeggen. Indien nodig kan de sessie online aangeboden worden (via beveiligd beeldbellen). Bij te late afzegging of No Show wordt € 90,- in rekening gebracht. Let op: No show facturen worden niet vergoed door de zorgverzekering.